Dreitagefieber beim Baby: Symptome und Ansteckung

Das Dreitagefieber, auch Roseola infantum genannt, ist eine harmlose Virusinfektion beim Baby: drei Tage hohes Fieber, danach kleine rosa Flecken, sobald die Temperatur sinkt. Es heilt von allein aus. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihr Baby jünger als 3 Monate ist oder einen Krampfanfall hat. Hier erfahren Sie, woran Sie es erkennen, wann es ansteckend ist und wie Sie die Nächte überstehen.

Was ist das Dreitagefieber beim Baby?

Es ist eine häufige Virusinfektion bei kleinen Kindern, auch Exanthema subitum oder sechste Krankheit genannt. In den meisten Fällen verläuft sie harmlos. Laut Assurance Maladie, über 90 % der Fälle treten vor dem zweiten Geburtstag auf, mit einem Höhepunkt zwischen 7 und 13 Monaten. Babys unter 6 Monaten sind durch die Antikörper ihrer Mutter geschützt, und bei Kindern über 4 Jahren kommt sie kaum noch vor.

Woher kommt das Virus des Dreitagefiebers?

Ausgelöst wird sie durch ein Virus aus der Gruppe der Herpesviren: das humane Herpesvirus Typ 6 (HHV-6), manchmal auch Typ 7. Es gehört zur gleichen Virusfamilie wie der Lippenherpes, doch die beiden Krankheiten haben nichts miteinander zu tun. Das Virus steckt im Speichel und in den Sekreten von Nase und Rachen. Viele Erwachsene tragen es in sich, ohne Symptome zu haben, und so kann es kleine Kinder über enge Kontakte anstecken, laut dem Hôpital de Montréal pour enfants.

Welche Symptome zeigt das Dreitagefieber beim Baby?

Das Hauptsymptom ist ein hohes, plötzlich einsetzendes Fieber, gefolgt von rosa Flecken, sobald es sinkt. Genau diese Reihenfolge, erst Fieber, dann Ausschlag, hilft beim Erkennen.

Zuerst das Fieber

Die Temperatur steigt plötzlich auf etwa 39 bis 40 °C und bleibt meist drei Tage lang hoch, manchmal bis zu sieben Tage. Die ersten Anzeichen zeigen sich 5 bis 15 Tage nach dem Kontakt, meist bei einem Baby zwischen 6 Monaten und 2 Jahren. Das Fieber tritt oft allein auf. Es kann von folgenden Beschwerden begleitet sein:

• Verdauungsbeschwerden;
• Reizbarkeit;
• leicht geschwollene Augenlider;
• kleine Lymphknoten am Hals.

Viele Babys wirken zwischen den Fieberspitzen recht munter, auch wenn sie weniger essen.

Danach die rosa Flecken

Die Temperatur fällt plötzlich ab, und dann erscheinen die Flecken. Es gibt auch Verläufe ohne Ausschlag.

Wie sehen die Flecken aus?

Es sind rosa Flecken 3 bis 5 mm groß, manchmal leicht erhaben, am Brustkorb, am Bauch, an den Hüften, an den Schultern und im Gesicht, danach an Armen und Beinen. Sie jucken nicht und brauchen keine Behandlung. Sie verschwinden nach 12 bis 24 Stunden, manchmal nach ein bis drei Tagen. Ein warmes Bad lässt sie kurz wieder hervortreten. Das ist nicht beunruhigend.

Wie lange dauert es?

Die Krankheit dauert insgesamt 4 bis 10 Tage, laut Naître et grandir: etwa drei Tage Fieber, danach der Ausschlag. Ist der Ausschlag da, ist das Kind nach weiteren drei Tagen wieder gesund, so die Assurance Maladie.

Kann ein Kind das Dreitagefieber zweimal bekommen?

In der Regel nein: Wer sie einmal hatte, ist laut Naître et grandir ein Leben lang geschützt.

Gibt es eine Impfung gegen das Dreitagefieber für Babys?

Nein, es gibt keinen Impfstoff. Gründliches Händewaschen bleibt das beste Mittel, um die Übertragung zu begrenzen.

Wie wird das Dreitagefieber übertragen, und wie lange ist es ansteckend?

Sie wird durch Speichel übertragen, durch Tröpfchen beim Husten oder Niesen und über die Hände. Das Kind ist in der Phase mit hoher Temperatur am ansteckendsten. Die Ansteckungszeit beginnt vor den ersten Anzeichen und endet, sobald der Ausschlag erscheint, laut Naître et grandir.

Die Vorbeugung beruht auf Hygiene. Die Assurance Maladie empfiehlt, folgende Punkte zu beachten:

• sich vor und nach jedem Kontakt mit dem Kind die Hände waschen;
• Taschentücher sofort wegwerfen;
• Fläschchen, Schnuller und Gläser nicht teilen;
• das Zimmer jeden Tag lüften.

Darf das Baby in die Kita?

Am besten bleibt es zu Hause, solange es Fieber hat. Eine Pflicht zum Fernbleiben gibt es nicht. Sobald es kein Fieber mehr hat und sich wohlfühlt, darf es wieder in die Kita, so die Hôpitaux universitaires de Genève.

Wie behandelt man das Dreitagefieber?

Sie lindern die Beschwerden Ihres Babys: Gegen das Virus gibt es keine spezifische Behandlung. Da eine Virusinfektion die Ursache ist, bringen Antibiotika nichts. Bei Virusinfektionen wie dem Dreitagefieber geht es darum, die Symptome zu lindern, nicht das Fieber um jeden Preis zu senken.

Medikamente

Einige praktische Hinweise der Assurance Maladie, die Sie mit Ihrem Arzt abstimmen sollten:

• Unter 38,5 °C ist ein Medikament nicht immer nötig;
• Paracetamol ist die erste Wahl und vor 3 Monaten das einzige geeignete Mittel;
• ein einziges Medikament reicht: Abwechselnd zwei zu geben ist nicht wirksamer;
• kein Aspirin ohne ärztlichen Rat, keine Tabletten vor dem 6. Lebensjahr.

Die Dosis richtet sich nach dem Gewicht: Halten Sie sich an die Verordnung oder den Rat Ihres Apothekers.

Trinken und kühl bleiben

Bieten Sie oft etwas zu trinken an, auch wenn es nicht danach verlangt. Decken Sie es nicht zu stark zu, ziehen Sie es aber nicht ganz aus: Es könnte sonst frösteln. Vermeiden Sie kalte Bäder.

Wie übersteht man die Nächte mit Fieber?

Das Fieber macht die Nächte oft unruhiger: Halten Sie sich an die Regeln für sicheren Schlaf und bieten Sie beim Aufwachen etwas zu trinken an.

Das Baby sicher schlafen legen

Die Assurance Maladie erinnert daran, das Baby auf den Rücken zu legen, in einem passenden Schlafsack, ohne Federbett, Decke, Kopfkissen oder Nestchen, in einem Zimmer mit 18 bis 20 °C.

Warum der Schlaf unruhiger ist

Fieber beschleunigt Herz und Atmung. Bei einem Kind schlägt das Herz für jedes Grad etwa 10 Mal mehr pro Minute, laut einer Studie mit mehr als 21.000 Kindern (Davies und Maconochie, 2009), und in einer anderen Studie 10 bis 14 Mal mehr (Thompson et al., 2009). Die üblichen Werte nach Alter finden Sie in unseren Tabellen zu Herz- und Atemfrequenz beim Säugling.

Weiterführend

Auch die Körpertemperatur schwankt nachts von selbst: Unser Artikel zur Temperaturregulation des Säuglings im Schlaf erklärt, was normal ist. Folgt die Episode auf eine Impfung statt auf eine Virusinfektion, lesen Sie unseren Artikel zum Schlaf des Babys nach einer Impfung.

Was zeigt ein berührungsloser Sensor in Nächten mit Fieber?

Ein Sensor unter dem Laken zeigt, wie sich Atmung, Herz und Bewegungen Ihres Babys in diesen Nächten entwickeln. Er verfolgt Atemfrequenz, Herzrhythmus und Bewegungen Nacht für Nacht und vergleicht sie mit den eigenen Referenzwerten Ihres Babys über 7 Tage. So kann er einen unruhigeren Schlaf sowie eine schnellere Atmung und einen schnelleren Herzschlag als sonst zeigen, jeweils mit Uhrzeit. Solche datierten Verläufe helfen, die Nächte dem Kinderarzt zu schildern.

Er misst nicht die Temperatur und ersetzt kein Thermometer. Er stellt keine Diagnose. Er beugt keinem Krampfanfall vor. Er ersetzt keine ärztliche Untersuchung: Ein Zeichen, das Sie beunruhigt, lassen Sie von einem Arzt ansehen.

Welche Komplikationen kann sie auslösen?

Komplikationen sind selten: nennt die Assurance Maladie Krampfanfälle durch hohe Temperatur und, noch seltener, eine virale Hirnhautentzündung.

Fieberkrampf: Was tun?

Legen Sie das Kind auf die Seite und suchen Sie nach dem Anfall einen Arzt auf. Ein Fieberkrampf tritt vor allem zwischen 6 Monaten und 5 Jahren auf. Die meisten dauern ein bis drei Minuten und hören von allein auf, laut Assurance Maladie :

1. Decken Sie das Kind ab;
2. legen Sie es in die stabile Seitenlage;
3. behandeln Sie das Fieber, sobald der Anfall vorbei ist;
4. suchen Sie zügig einen Arzt auf, um nach der Ursache zu suchen.

Wann sollten Sie zum Arzt?

Gehen Sie sofort zum Arzt, wenn Sie sich Sorgen machen, auch wenn Ihr Kind gut aussieht. Die Assurance Maladie und die HUG nennen folgende Anhaltspunkte:

• sofort bei jedem Fieber unter 3 Monaten;
• rasch bei einem Krampfanfall, bei erschwerter Atmung, Trinkverweigerung, Schläfrigkeit, Erbrechen oder Dehydrierung (trockener Mund, weniger nasse Windeln, eingesunkene Augen);
• wenn das Thermometer 40 °C erreicht oder der Allgemeinzustand sich verschlechtert;
• innerhalb von 24 Stunden, wenn die Temperatur länger als drei Tage hoch bleibt.

Die Diagnose stellt der Arzt, wenn der Ausschlag erscheint: Erst er bestätigt das Dreitagefieber.

Was ist der Unterschied zwischen Masern und Dreitagefieber?

Der Verlauf ist anders: Hier tritt das Fieber oft allein auf und sinkt, wenn der Ausschlag erscheint, zuerst am Rumpf. Bei Masern treten laut Assurance Maladie oft eine laufende Nase, gerötete Augen, Husten und große Müdigkeit auf. Der Ausschlag erscheint drei bis vier Tage später, zuerst im Gesicht und hinter den Ohren, und das Kind hat weiterhin Fieber. Gegen Masern ist für Säuglinge die MMR-Impfung vorgeschrieben: mit 12 Monaten, dann zwischen 16 und 18 Monaten.

Dreitagefieber beim Baby: das Wichtigste

Eine harmlose Erkrankung, auch wenn sie beunruhigend wirkt: Sie heilt in wenigen Tagen von allein, beim Kleinkind wie beim Säugling.

• Drei Tage hohe Temperatur, danach rosa Flecken, sobald sie sinkt.
• Vor allem zwischen 6 Monaten und 2 Jahren.
• Ansteckend vor und während der Fieberphase, nach dem Ausschlag nicht mehr.
• Keine Antibiotika: Paracetamol, wenn das Kind unwohl ist, und oft Flüssigkeit anbieten.
• Nachts: auf den Rücken, im Schlafsack, nicht zu stark zudecken, Zimmer bei 18 bis 20 °C.
• Notfall bei Fieber unter 3 Monaten, bei Krampfanfall oder wenn Sie etwas beunruhigt.