Conjuntivite em bebê: sintomas e quando consultar

A conjuntivite em bebê é uma inflamação da conjuntiva, a fina membrana que recobre o globo ocular e a parte interna das pálpebras: o olho fica vermelho, lacrimeja ou gruda ao acordar. Ela costuma ser benigna, mas antes dos 2 anos, a Assurance Maladie recomenda levá-la a um médico ainda no mesmo dia.

Veja a seguir os sintomas, as causas, como limpar os olhos com segurança e quando procurar um médico.

O que é a conjuntivite?

Essa inflamação dilata os vasos sanguíneos do olho, o que deixa os olhos vermelhos ou rosados. Ela atinge adultos e crianças, um olho ou os dois. Segundo a Assurance Maladie, ela não ameaça a visão quando não há complicações. Costuma-se dizer que a conjuntivite é uma infecção: isso vale para a conjuntivite viral ou bacteriana, mas não para a forma alérgica.

Quais são os sintomas de conjuntivite em bebê?

Os sinais e sintomas mais comuns, segundo a Assurance Maladie: a parte branca do olho fica vermelha, as lágrimas são mais abundantes e a pálpebra incha. A secreção, clara ou amarela, seca durante a noite e forma crostinhas: o bebê costuma acordar com as pálpebras e os cílios colados.

O bebê também pode esfregar os olhos, se incomodar com a luz ou ficar mais manhoso. Esses sinais apontam para uma causa, sem confirmá-la: só um médico pode fazer isso.

Viral, bacteriana ou alérgica: causas e diagnóstico

Há três causas principais. Fumaça de cigarro, cloro de piscina ou poeira também podem irritar os olhos.

• A conjuntivite viral, a mais comum em crianças, muitas vezes durante um resfriado ou em ambientes coletivos. Geralmente os dois olhos são afetados, com secreção clara.
• A infecção bacteriana, mais rara: costuma começar em um só olho, com secreção espessa, amarelada ou esverdeada. As bactérias envolvidas são principalmente o estafilococo e o estreptococo.
• A forma alérgica: os olhos coçam e lacrimejam, principalmente na primavera (pólen, ácaros).

Diferenciar uma infecção viral de uma bactéria nem sempre é simples: cabe ao médico descobrir a causa exata.

Olho que escorre: canal lacrimal entupido ou conjuntivite?

Em recém-nascidos, um olho que escorre sem vermelhidão costuma vir de um canal lacrimal entupido: as lágrimas não escoam bem em direção ao nariz. Segundo a Assurance Maladie, esse bloqueio, que afeta os canais lacrimais, costuma desaparecer sozinho antes dos 3 meses. Mas as lágrimas paradas podem infeccionar.

Um recém-nascido também pode ser infectado no parto, se a mãe tiver uma infecção genital (clamídia, gonococo, herpes). Para um recém-nascido, a Pampers recomenda procurar atendimento o quanto antes.

Como limpar os olhos de um bebê com conjuntivite?

A limpeza alivia e remove a secreção: a Assurance Maladie recomenda lavar os olhos com soro fisiológico várias vezes ao dia. Antes de tudo, lave bem as mãos com sabonete.

1. Embeba uma gaze estéril em soro fisiológico ou água morna. Evite usar algodão, que deixa fiapos.
2. Limpe o olho de dentro para fora, várias vezes ao dia.
3. Use uma gaze nova para o outro olho e depois descarte as duas.
4. Lave bem as mãos de novo, e depois as mãos do bebê.

Os olhos colados de manhã se soltam com uma gaze morna aplicada por alguns instantes. Lave separadamente a roupa do bebê: as toalhas, as toalhinhas de rosto e as fronhas.

Como tratar a conjuntivite do bebê e fazê-la passar rápido?

O tratamento depende da causa da conjuntivite, e é o médico que escolhe com você.

Se for viral: lavagens

A forma viral costuma passar sozinha, sem tratamento específico, segundo a Pampers: basta aliviar os sintomas com lavagens dos olhos.

Se for bacteriana: colírio antibiótico com receita

O médico pode prescrever uma pomada ou gotas antibióticas, como indica o Hôpital de Montréal pour enfants. Para alergia, ele pode prescrever um colírio adequado.

Evite também usar um colírio que ficou guardado no armário de remédios ou que foi receitado para outra pessoa da família, e também remédios caseiros. Se houver tratamento prescrito, siga as instruções direitinho: os colírios devem ser usados durante todo o tempo indicado.

Quanto tempo dura a conjuntivite em bebê?

Segundo a Pampers, a conjuntivite costuma melhorar em 7 a 10 dias, às vezes em poucos dias na forma viral. Se a conjuntivite não melhorar após cerca de uma semana, ou se voltar, é preciso consultar novamente.

A conjuntivite é contagiosa, e como limitar a transmissão?

Sim, quando é causada por vírus ou bactéria; ela pode até ser muito contagiosa em creches. A forma viral se transmite antes dos primeiros sinais e enquanto eles durarem. A conjuntivite bacteriana é contagiosa até 24 horas após o início dos antibióticos, segundo a Pampers. O Hôpital de Montréal pour enfants indica que a criança pode continuar contagiosa por até duas semanas. Para limitar a transmissão, lave as mãos depois de tocar nos olhos dela e descarte as gazes usadas.

O médico costuma recomendar manter o bebê em casa até que os olhos sejam tratados e parem de escorrer. Se o bebê teve contato com uma pessoa doente, observe os olhos dele nos dias seguintes. Nosso artigo sobre a entrada na creche e o sono do bebê volta a esse período em que as pequenas infecções se multiplicam.

Olhos grudados ao acordar: como passar as noites?

Uma limpeza suave antes de dormir e ao acordar reduz as crostas. A conjuntivite pode estar ligada a um resfriado: o nariz entupido atrapalha mais o sono do que os olhos. Nossas dicas para ajudar o bebê a dormir com o nariz entupido valem também aqui. Se o seu bebê dorme com um olho que não fecha totalmente, isso não é sinal de conjuntivite: explicamos no nosso artigo sobre bebê que dorme com os olhos semiabertos.

O que um sensor de sono mostra, e o que ele não mostra

Um sensor sem contato colocado sob o lençol, como o da Mothair, acompanha a respiração, o ritmo cardíaco e os movimentos do bebê noite após noite, comparados à sua própria referência de 7 dias. Quando um resfriado vem com olhos que grudam, ele pode mostrar tendências com data para compartilhar com o pediatra: noites mais agitadas, uma respiração alterada pelo nariz entupido.

Ele não vê os olhos, não diagnostica a conjuntivite do seu bebê e não substitui a consulta.

Quando é preciso consultar um médico por conjuntivite em bebê?

Segundo a Assurance Maladie, se uma criança com menos de 2 anos tiver conjuntivite, ela deve ser examinada no mesmo dia, sem que isso seja uma emergência. Consulte sem esperar se:

• o bebê for recém-nascido;
• o olho estiver inchado e a febre passar de 38 °C;
• o olho parecer doloroso, ou o bebê fugir da luz;
• a visão parecer turva;
• a vermelhidão e o inchaço ao redor do olho forem intensos.

Consultar cedo permite tratar a conjuntivite, evitar complicações e confirmar que não se trata de outra doença do olho.

Como prevenir as recaídas?

Para evitar um novo caso de conjuntivite e não contaminar a família: lave as mãos com frequência, não compartilhe toalha, lenço nem maquiagem para os olhos, impeça o bebê de esfregar os olhos e afaste a fumaça do cigarro. Esses cuidados limitam todas as conjuntivites infecciosas; em caso de alergia, areje o ambiente fora dos dias de pólen e tire o pó com frequência.

Conjuntivite do bebê: os pontos essenciais

Guarde estes pontos antes de decidir como tratá-la.

• É uma inflamação do olho, na maioria das vezes viral e benigna.
• Antes dos 2 anos, leve o bebê a um médico no mesmo dia; se for recém-nascido, o quanto antes.
• Limpe os olhos com soro fisiológico, uma gaze por olho, de dentro para fora.
• As formas viral e bacteriana são contagiosas: lave as mãos e separe a roupa de cama e as toalhas.
• O médico pode prescrever um colírio antibiótico se a origem for bacteriana.